Proper adherence is essential to obtain the desired results of antiretroviral therapy; thus, new interventional strategies for this purpose must be sought.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
La adecuada adherencia es esencial para obtener los resultados deseados de la terapia antirretroviral, y por tanto, deben buscarse nuevas estrategias de intervención para este fin.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
Comparison of 2 interventions, one conducted by a health professional and the other by a peer (patient on antiretroviral therapy), to improve adherence to antiretroviral therapy.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
Comparación de 2 de intervenciones para mejorar la adherencia a la terapia antirretroviral: una realizado por un profesional de la salud y el otro por un «igual» (paciente VIH+ en terapia antirretroviral).
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
En 2003 se llevo a cabo en 3 hospitales, un ensayo clinico aleatorizado.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
In 2003, a randomized, concurrent, follow-up study was conducted at 3 hospitals.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
Patients were recruited consecutively at infectious disease visits scheduled to monitor their disease from May to September 2003. A sealed envelope was used to assign patients to each intervention group. A previous phase was conducted to unify data collection, and the intervention consisted of 4 visits at weeks 0, 8, 16, and 24.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
Los pacientes fueron reclutados consecutivamente en las unidades de infecciosas en sus visitas programadas para controlar su enfermedad desde mayo a septiembre de 2003. La asignación a cada grupo de intervención se realizó mediante un sobre cerrado. Previamente a la intervención se realizó entrenamiento para unificar la recolección de datos, y la intervención consistió en 4 visitas en las semanas 0, 8, 16 y 24.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
De los 240 pacientes incluidos, 198 completaron el seguimiento, y en 11 de estos, el tratamiento fue interrumpido por decisión del médico. Al inicio del estudio, el 46,8% fueron clasificados como adherente. Mediante análisis multinivel se mostró que a medida que avanzaban las visitas, la probabilidad de adherirse al tratamiento aumento (OR: 1,23; p<0,01). Si bien las diferencias no fueron significativas, el grupo tratado por un «igual» mostró mejores resultados que el grupo tratado por un profesional de la salud (OR: 1,60, p=0,25). Una menor probabilidad de adherencia a los fármacos antirretrovirales se observó en los pacientes que recibieron una combinación de farmacos que incluía un inhibidor de la proteasa (OR: 0,27; p<0,01) y en aquellos con trastornos psicológicos (OR: 0,44, p=0,03). Los pacientes con una puntuación más alta en el índice de calidad física de vida (OR: 1,05; p<0,01) presentaron una mayor probabilidad de cumplimiento terapeutico.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
Among the 240 patients included, 198 completed follow-up, and in 11 of these, treatment was interrupted at the doctor's decision. At baseline, 46.8% were classified as adherent. Multilevel analysis showed that as the visits progressed, the probability of adhering to treatment increased (OR 1.23; P<.01). Although differences were not significant, the group treated by a peer showed better results than the group treated by a health professional (OR 1.60; P=0.25). A lower probability of antiretroviral adherence was observed in patients receiving a drug combination including a protease inhibitor (OR 0.27; P<0.01) and in those with psychological distress (OR 0.44; P=0.03). Patients with a higher score on the physical quality of life index (OR 1.05; P<0.01) presented a higher probability of adherence.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
La intervención psicoeducativa realizada es viable y eficaz para mejorar la adherencia antirretroviral. Cuando la intervención se lleva a cabo por un «igual», los resultados son al menos tan buenos como los obtenidos por un profesional de la salud, y esto implica ahorro de costes para el sistema de salud.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
The psychoeducational intervention studied is viable and effective for improving antiretroviral adherence. When the intervention is conducted by a peer the results are at least as good as those obtained by a health professional, and this implies cost-saving for the health system.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:409-15.
Las bacteriemias por microorganismos anaerobios son poco frecuentes, no existiendo consenso sobre su predictibilidad clínica y la utilidad rutinaria de los medios de cultivo para anaerobios. El objetivo del estudio es crear y validar un modelo predictivo de bacteriemia por anaerobios.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:421-9.
Anaerobic bacteremias are uncommon. There is no agreement on their clinical predictability and the usefulness of anaerobic blood cultures. The objective of this study was to develop and validate a model for the prediction of anaerobic bacteremias.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:421-9.
El modelo predictivo se realizó con 984 bacteriemias (45 anaerobios estrictos) durante 1985–86 y 1996–97. La validación durante 2005–06 con 320 bacteriemias.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:421-9.
The developing model was created with 984 bacteremias (45 anaerobic bacteremias) during 1985–1986 and 1996–1997. The validation model was made with 320 bacteremias during 2005–2006.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:421-9.
Independent multivariate predictors of true anaerobic bacteremia were used to develop a model stratifying patients with scores of 0 to 13 points(p), which were: unknown focus OR 3.46 (CI: 1.13–10.54) 3 p; abdominal and skin focus OR 14.85 (CI: 6.37–34.62) 6p; hypotension OR 1.99 (CI: 0.98–4.04) 2p; absence of vascular manipulations OR 2.62 (CI: 1.04–6.60) 2p and age over 60 years OR 3.21 (CI: 1.19–8.67) 3p. In the derivation sets group with more than 7p the model had Sensitivity: 77.8%, Specificity: 78.3%, PPV:14.7%, and a NPV of 98.6%. The area under curve was ROC=0.84 (SE=0.011), 95% CI: 0.82–0.86 with an anaerobic bacteremia prevalence of 4.6%. The validation set was studied analysing 320 bacteremias. Of these, 83.6% (95% CI: 71.19&%#x02013;92.23%) of anaerobic bacteremias had more than 7 points, and 72.7% had more than 9 points. There was 26.4% (95% CI: 21.2&%#x02013;32.15%) aerobic and facultative anaerobic bacteremias with more than 7 points, and only the 11.7% with 9 or more points. The area under the curve was, ROC=0.82 (SE=0.02), 95% CI:0.78–0.86, and estimated prevalence, 2%.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:421-9.
Los factores predictores de bacteriemia por anaerobios calculados en el análisis multivariante para la creación de un modelo estratificado con puntuaciones de 0–13 puntos (p) fueron: origen desconocido (OR: 3,46; IC 95%: 1,13–10,54) 3 p; origen abdominal y cutáneo (OR: 14,85; IC 95%: 6,37–34,62) 6 p; hipotensión (OR: 1,99; IC 95%: 0,98–4,04) 2 p; ausencia de manipulaciones vasculares (OR: 2,62; IC 95%: 1,04–6,60) 2 p y edad >60 años (OR: 3,21; IC 95%: 1,19–8,67) 3 p. Con >7 p el modelo tiene S:77,8%, E:78,3%, VPP: 14,7% y un VPN del 98,6%, área bajo curva ROC=0,84 (EE=0,011). IC 95%: 0,82–0,86 con prevalencia de bacteriemia por anaerobios estimada 4,6%. La validación del modelo se realizó con 320 bacteremias (55 de ellas por anaerobios estrictos). El 83,6% (IC 95%: 71,19–92,23) de las bacteriemias por anaerobios tienen >7 p, y el 72,7% tienen 9 p o más. El 26,4% (IC 95%: 21,2–32,15) de las bacteriemias por aerobios y aerobios-anaerobios facultativos tienen >7 p, y solo el 11,7% tienen 9 p o más.Área bajo curva ROC=0,82 (EE=0,02). IC 95%: 0,78–0,86. Prevalencia estimada 2%.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:421-9.
Abdominal and skin focus OR 14,85; unknown focus OR 3,46; hypotension OR 1,99; absence of vascular manipulations OR 2,62 and age over 60 years enable us to make a predictive clinical model of probability of anaerobic bacteremia with a high sensitivity and specificity. The model particularly has a significant predictive negative value due to the low prevalence of anaerobic bacteremia.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:421-9.
El origen abdominal y cutáneo OR 14,85; origen desconocido OR 3,46; hipotensión OR 1,99; ausencia de manipulaciones vasculares OR 2,62 y edad >60 años OR 3,21 permiten crear un modelo clínico predictivo de bacteriemia por anaerobios con alta S y E. Por su baja prevalencia la importancia del modelo radica en su altísimo valor predictivo negativo.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:421-9.
En julio de 2005 se aisló el primer Enterococcus faecium resistente a vancomicina (EFRV) genotipo vanA en el Hospital Universitario de Canarias en un paciente trasplantado renal ingresado en la Unidad de Nefrología. En los meses siguientes se aisló EFVR en otros 15 pacientes trasplantados renales ingresados en la misma unidad. Nuestro objetivo fue estudiar este primer brote de EFVR vanA en el Hospital Universitario de Canarias y el vínculo epidemiológico con los aislamientos de EFVR vanA encontrados también en otros 2 hospitales universitarios ubicados en las Islas Canarias.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:430-4.
In July, 2005 the first vancomycin-resistant Enterococcus faecium (VREF) with a genotype vanA was isolated in Hospital Universitario de Canarias (HUC). From September to December 2005, VREF vanA was isolated from another 15 patients (3 nosocomial infections and 12 rectal carriers). All of them were kidney transplant patients hospitalized in the Nephrology ward. This study describes the first VREF vanA outbreak in the HUC and the epidemiological link of the first VREF vanA isolates found in another two university hospitals in the Canary Islands.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:430-4.
We studied a total of 22 VREF isolates by microbiological and molecular methods. Epidemiological and clinical data of the patients involved were collected.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:430-4.
Se estudiaron mediante métodos microbiológicos y moleculares un total de 22 aislamientos de EFRV y las historias clínicas de los 22 pacientes de los que se aislaron.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:430-4.
We confirmed that these VREF isolates belonged to the same clone using pulse-field gel electrophoresis (PFGE). In November 2005 and February 2006, the first VREF were isolated in two other University Hospitals in the Canary Islands and we also confirmed the link with the HUC cluster by comparison of patient-related information with the molecular typing data. These VREF isolates belonged to the ST18 associated to the Clonal Complex-17 (CC17). CC17 is the major hospital adapted lineage, representing a polyclonal population and associated to VREF outbreaks and infections in the five continents.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:430-4.
Se confirmó mediante electroforesis de campo pulsante que los aislamientos del brote pertenecían a una misma clona y, a su vez, se confirmó el vínculo epidemiológico con los primeros aislamientos en los otros 2 hospitales universitarios relacionando los resultados moleculares con los datos epidemiológicos. Todos los aislamientos pertenecían a la secuencia tipo ST18 mediante multilocus sequence typing, asociado al complejo clonal 17. El complejo clonal 17 es un linaje que comprende una población policlonal que se ha adaptado bien al ambiente hospitalario y que se aísla en los 5 continentes.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:430-4.
Entre los argumentos del trabajador sanitario para no vacunarse de gripe está el temor a reacciones adversas (RA). El objetivo fue estudiar la frecuencia y las características de tales reacciones.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:435-8.
One of the reported arguments to health-care personnel receiving influenza vaccination is fear of Adverse Reactions (AR). The objective of this study was to investigate the frequency and characteristics of AR associated with the influenza vaccine.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:435-8.
Cohort study; 2587 health-care workers vaccinated against influenza during the seasons 2006–2007, 2007–2008 and 2008–2009 were included. They were asked about any AR seven days after the vaccination.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:435-8.
Estudio de cohortes que incluyó a los 2.587 trabajadores vacunados en las temporadas 2006–2007, 2007–2008 y 2008–2009. Para detectar RA se contactó con el trabajador una semana después de la vacunación.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:435-8.
Se evaluaron 1.893 trabajadores (73,2%). El 30,3% sufrió alguna RA. Ninguna reacción fue grave.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:435-8.
A total of 1893 health-care workers were evaluated (73.2%). An AR was reported by 30.3%. There were no serious AR reported.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:435-8.
El temor a la gravedad de las RA no parece justificable como motivo de rechazo a la vacuna antigripal.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:435-8.
The fear of the severity of AR does not seem to be justifiable as a reason for refusing the flu vaccine.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:435-8.
Estudio de consistencia de un método de obtención y cuantificación de ácidos nucleicos del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en secreciones vaginales.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:439-41.
To assess the reproducibility of a method to collect and quantify HIV nucleic acids in vaginal secretions.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:439-41.
Muestras vaginales emparejadas en 52 mujeres con infección del VIH obtenidas por aspiración directa. Cuantificación de ácidos nucleicos mediante Cobas Amplicor HIV-1 Monitor versión 1.5 (Roche Diagnostics, Branchburg, NJ, EE.UU). Monitor modificado con extracción QIAamp Viral RNA kit (Qiagen, Alemania).
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:439-41.
We analysed two consecutive vaginal samples collected by direct aspiration from 52 HIV infected women. Nucleic acids were extracted by QIAamp RNA-viral and quantified with a modified Cobas Amplicor HIV-1 Monitor.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:439-41.
Intra-class correlation coefficient between matched samples: 0.99. Differences of pooled HIV DNA+RNa and RNA were <0.40uLog for 95% of all samples (Bland-Altman plots).
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:439-41.
Índice de correlación intraclase entre muestras emparejadas: 0,99. Diferencia inferior a 0,40uLog en la cuantificación de ácidos nucleicos totales (ARN+ADN) y ARN viral en el 95% de las muestras (método Bland-Altman).
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:439-41.
This method is a standard and reproducible assay to detect and measure HIV vaginal viral load.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:439-41.
El método utilizado es un procedimiento estandarizado y reproducible que permite cuantificar la carga vaginal de VIH.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:439-41.
The Spanish HIV-2 and HTLV Group was founded in 1989. Since then, a total of 144 cases of HTLV-1 and 717 cases of infection with HTLV-2 have been reported. Most patients infected with HTLV-1 are immigrants from Latin America and Sub-Saharan Africa. A total of 34 patients had developed diseases associated with HTLV-1: 21 tropical spastic paraparesis and 13 leukemias. The profile of patients infected with HTLV-2 is of males, native Spaniards, intravenous drug users and coinfected with HIV-1. The majority of transfusion centres in Spain have recently introduced anti-HTLV screening of blood donors, at the moment only among persons coming from HTLV-1 endemic areas. In 2009 a total of 30 new HIV-2 cases were reported, making a total of 216 so far. Most are male, originating from Sub-Saharan Africa.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:442-5.
En 1989 se fundó el Grupo para el estudio del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tipo 2 y el HTLV en España. Desde entonces se han comunicado un total de 144 casos de infección por el HTLV-1 y 717 casos de infección por el HTLV-2. La mayor parte de los pacientes infectados por el HTLV-1 son inmigrantes, principalmente procedentes de Latinoamérica y, en menor medida, de África subsahariana. Un total de 34 pacientes habían desarrollado clínica asociada a la infección por HTLV-1: 21 paraparesia espástica y 13 leucemias. El perfil mayoritario de pacientes con infección por el HTLV-2 es el de varones, nativos españoles, drogadictos intravenosos y coinfectados por el VIH-1. Recientemente, se ha introducido el cribado de anti-HTLV en los centros de transfusiones de la mayoría de las comunidades autónomas, por el momento entre personas de grupos de riesgo como los inmigrantes de áreas endémicas para HTLV-1. Con respecto a la infección por el VIH-2, se han comunicado 30 nuevos casos en el año 2009, con lo que el total asciende a 216. La mayoría son varones, oriundos de África subsahariana.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:442-5.
Since human infection by a novel influenza virus A H1N1 of swine origin was reported in April 2009, the virus has spread worldwide causing a pandemic. In the Southern Hemisphere, the first pandemic wave has taken place, coinciding with Austral Winter. In the Northern Hemisphere, transmission has been sustained under the basal level of epidemic until the first weeks of October, when incidence rates have risen up to the pidemic level in some countries, including Spain. This work reviews the differential characteristics of this novel virus in terms of pathogenicity, clinical syndrome and epidemiology, as well as the diagnostic, prophylactic and therapeutic procedures available; information we consider relevant to minimize the impact of this new pandemic in our area.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:446-52.
Desde que en abril de 2009 se tuviera conocimiento de la infección humana por un nuevo virus de la gripe AH1N1 de origen porcino, éste se ha extendido de forma pandémica por los 5 continentes. En el hemisferio sur se ha producido la primera onda pandémica en coincidencia con el invierno austral. En el hemisferio norte se ha mantenido la transmisión sin alcanzar los umbrales epidémicos hasta las primeras semanas de octubre, cuando en algunos países, entre ellos España, las tasas de incidencia han empezado a sobrepasar estos umbrales epidémicos. En este trabajo se revisan las características diferenciales de este nuevo virus en cuanto a patogenia, clínica y epidemiología y cuáles son los principales procedimientos de diagnóstico, profilaxis y tratamiento de los que disponemos, información que consideramos relevante para minimizar en lo posible el impacto que esta nueva pandemia pueda tener en nuestro entorno.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:446-52.
El laboratorio de microbiología debe ser un lugar seguro, eficiente y cómodo para los trabajadores y agradable para los visitantes; según la norma ISO 15189, debe disponer de un espacio suficiente, de forma que su carga de trabajo se pueda realizar sin comprometer la calidad ni la seguridad de todo el personal, trabajador o visitante. Además, debe optimizar la comodidad de sus ocupantes, respetar la privacidad del paciente, controlar el acceso a las distintas zonas del laboratorio y contar con un lugar de almacenamiento que permita asegurar la continua integridad de las muestras, manuales y reactivos. En el diseño de las instalaciones deben converger las necesidades de los especialistas, técnicos y demás personal que desarrolla su actividad laboral en este entorno, sin olvidar a los pacientes, sus acompañantes y demás visitas.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:453-60.
The microbiology laboratory should be a safe, efficient, and comfortable place for those working there, and a pleasant place for visitors. According to the ISO 15189 standard, it should be spacious enough for the workload to be carried out without jeopardizing quality or the safety of the persons present, whether workers or visitors, and provide optimal comfort to all occupants. In addition, the setup should respect the privacy of patients, and provide controlled access to the different laboratory areas and a safe place for storing clinical samples, manuals, and reagents. In the design of the facilities, the needs of specialists, technicians, and other personnel must converge, without forgetting patients, their relatives, and other visitors. The clinical microbiology laboratory has certain characteristics that make it different from other diagnostic laboratories. Its main activity involves isolation, propagation, and handling of pathogenic microorganisms that pose a risk to the laboratory personnel. To minimize this risk, the laboratory must meet a certain level of biosafety. Moreover, correct interpretation of microbiological cultures depends on the capacity of the laboratory to avoid or minimize the presence of contaminants; hence, proper handling of samples and cultures (aseptic conditions, biosafety cabinet) is mandatory. A number of documents and regulations, from very general to highly specific (biosafety), affect the design of the microbiology laboratory. The aim of this report is to establish the minimum requirements and recommendations for designing clinical microbiology laboratories, based on a review of current regulations. It is contemplated as an aid to microbiology specialists who are designing or planning to reform their laboratories.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:453-60.
El laboratorio de microbiología clínica tiene unas peculiaridades que lo hacen diferente a otros laboratorios diagnósticos. Su objetivo fundamental es el aislamiento y cultivo de microorganismos patógenos, actividad que genera un riesgo para el personal y que, de acuerdo con los agentes biológicos que se manejen, obliga a un determinado nivel de bioseguridad. Por otro lado, la correcta interpretación de los cultivos microbiológicos depende de la capacidad del laboratorio de evitar o minimizar la presencia de flora contaminante, y es fundamental el correcto tratamiento de las muestras y cultivos (condiciones asépticas, cabinas de bioseguridad).
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:453-60.
Existe una amplia gama de documentos y normativas que afectan al diseño de un laboratorio de microbiología. El presente procedimiento, basado en la revisión de las normativas vigentes, intenta establecer de una forma objetiva los requisitos mínimos y las recomendaciones para el diseño del laboratorio de microbiología clínica. Este documento pretende ser una ayuda para el especialista en microbiología inmerso en el diseño de un nuevo laboratorio o en la reforma de uno existente.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:453-60.
The interpretative reading of the antimicrobial susceptibility test is mainly based on microbiological and pharmacodynamic data. Microbiological information splits bacterial strains into those having antimicrobial resistance mechanisms and that do not. With this information, and using the pharmacokinetic parameters of each antimicrobial it is possible to make pharmacodynamic approaches to predict antibiotic success or failure in an infectious process. Many studies have emphasized the usefulness of three pharmacodynamic indexes associated with therapeutic success: rate maximum concentration/MIC (Cmax/MIC), area under de curve /MIC (AUC/MIC) ratio, and time to concentration excess MIC (T>MIC). The Monte Carlo simulation enables the susceptibility breakpoint to be calculated for each antibiotic-microorganism, trying to achieve its target with a probability greater than 90%. Clinical data should confirm the susceptibility breakpoints or, if not, these breakpoints should be to be reconsidered.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:461-6.
La lectura interpretada del antibiograma se basa fundamentalmente en datos microbiológicos y farmacodinámicos. La información microbiológica separa las cepas bacterianas en aquellas que no tienen mecanismos de resistencia a los antibióticos y las que sí los tienen. Con esta información y al tratar los parámetros farmacocinéticos de cada antimicrobiano es posible realizar aproximaciones farmacodinámicas que puedan predecir el éxito o el fracaso del antibiótico en una determinada infección. Numerosos estudios realizados han permitido seleccionar 3 índices farmacodinámicos que se asocian al éxito terapéutico de los antibióticos: tasa de concentración máxima/concentración mínima inhibitoria (CMI), tasa de área bajo la curva/CMI y tiempo en que las concentraciones superan la CMI del patógeno. La simulación de Monte Carlo permite calcular el punto de corte de sensibilidad para cada antibiótico-microorganismo y buscar una probabilidad superior al 90% para alcanzar el objetivo. Los criterios clínicos deberían confirmar los puntos de corte o, en caso contrario, obligarán a su reconsideración.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:461-6.
Fever of intermediate duration (FID) is a common condition. Currently, its most frequent causes are not well defined.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:416-20.
La fiebre de duración intermedia (FDI) es una causa importante de fiebre. Las etiologías más importantes no están bien definidas en la actualidad.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:416-20.
Prospective study of FID cases attended at a hospital in 2 periods: 1983–1989 and 2004–2005. Blood cultures and serologic studies for Brucella melitensis, Coxiella burnetii, Rickettsia typhi, Rickettsia conorii, cytomegalovirus, and Epstein-Barr virus were performed on all patients. Other microbiological, serological, radiological, or invasive procedures were performed according to clinician-in-charge criteria.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:416-20.
Estudio prospectivo de los casos de FDI atendidos entre 1983–1989 y 2004–2005. Se realizaron cultivos y estudios serológicos para la detección de Brucella melitensis, Coxiella burnetii, Rickettsia typhi, Rickettsia conorii, citomegalovirus y virus de Epstein-Barr en todos los pacientes. Se llevaron a cabo otros estudios microbiológicos, serológicos, radiológicos y pruebas invasivas adicionales según el criterio del clínico responsable.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:416-20.
En el periodo de 1983 a 1989 se incluyeron 505 pacientes y 179 desde 2004 a 2005. Se alcanzó un diagnóstico etiológico en 410 (81,1%) y 109 (60,9%), respectivamente. La causa de FDI fue infecciosa en 389 pacientes del primer periodo (94,8% del total de pacientes con diagnóstico etiológico) y 92 del segundo (84,4%). La mayoría fueron infecciones sistémicas, 328 (80%) en 1983–1989 y 74 (67,8%) en 2004–2005, seguidas de infecciones focales, 9,5% y 16,5%, respectivamente. La fiebre Q fue la etiología más frecuente en ambos periodos. En 2004–2005, la brucelosis disminuyó mientras que la infección por el VIH se mostró como una causa emergente de FDI. El origen de la FDI fue no infeccioso en el 5,1% y el 15,5% de los casos, respectivamente.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:416-20.
A total of 505 patients were included from 1983 to 1989, and 179 from 2004 to 2005. A diagnosis was reached in 410 (81.1%) and 109 patients (60.9%), respectively. The cause of FID was an infectious disease in 389 patients from the first period (94.8% of those with a final diagnosis) and 92 from the second (84.4%). Most were systemic infections, 328 (80%) in 1983–1989 and 74 (67.8%) in 2004–2005, followed by focal infections, 9.5% and 16.5%, respectively. Q fever was the most frequent etiology in both periods. In 2004–2005, brucellosis decreased and HIV infection emerged as a cause of FID. The origin of FID was non-infectious in 5.1% and 15.5%, respectively.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:416-20.
La fiebre Q es la causa más frecuente de FDI en el sur de España. Son necesarios estudios prospectivos más amplios para identificar los cambios en el espectro etiológico de esta entidad. Infecciones virales, como la infección por el VIH, deben ser contempladas como causa de FDI.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:416-20.
Q fever is the most frequent cause of FID in southern Spain. Studies over time are needed to identify changes in the etiologic spectrum of this condition. Important viral etiologies, such as HIV infection, may be detected as causes of FID. Further studies are needed to determine the importance of other agents as causes of FID.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:416-20.
