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Imagen Clínica nº 82
Diagnóstico: Neumonia atípica por Chlamydophila pneumoniae complicada con una bronquiolitis obliterante con neumonía organizativa (BONO)Autor:Jose Antonio Girón y Angel Dominguez-Castellano. H. V. Macarena, Sevilla.
Mujer de 45 años que acudió a Urgencias por
fiebre, disnea, tos con expectoración verdosa y dolor pleurítico izquierdo. • Se inició tratamiento con
Amoxicilina 1g/8h, posteriormente se envió a las consultas de Enfermedades Infecciosas porque no mejoraba. • En
consulta estaba afebril, pero con tos sin expectoración. Se inicio tratamiento con doxiciclina . En la analítica destacaba •Leucocitosis 16660 con 82% neutrófilos y PCR 220 y en la serología se encontró: C.burnettiELISA
IgM
NEGATIVO , C.pneumoniaeIgG
POSITIVO 1.10 U/ml (seroconversión) ,L.pneumophilaIgG NEGATIVO y M.pneumoniaeIgGNEGATIVO.Tras 2 semanas de tratamiento y ante la no mejoría de la imágenes radiológicas se solicitó un TAC donde se apreció una BONO. Tras 4 semanas de prednisona se resolvió el caso.