Imagen Clínica nº 77

Paciente de 40 años, con antecedentes de etilismo crónico, cirrosis hepática con hipertensión portal y diabetes mellitus. Ingresó por presentar signos inflamatorios y necrosis cutánea de evolución aguda a nivel cervical submandibular izquierdo, de foco odontógeno (pieza 38). Fue tratado inicialmente con desbridamiento precoz, antibioterapia empírica con piperacilina-tazobactam, insulinoterapia y diuréticos, realizándose exodoncia de la pieza 38 al 4º día. En los cultivos del exudado y tejido desbridado se aislaron Streptococcus intermedius y Prevotella oralis. La infección curó con las citadas medidas y 8 días de antibioterapia.