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Imagen Clínica nº 71
Diagnóstico: Herida con cuerpo extraño (madera) infectada por Enterobacter cloacae Autor:Angel Dominguez-Castellano. H. V. Macarena, Sevilla.
El paciente refiere antecedentes de traumatismo contra un árbol 48h
antes. Acude a su Centro de Salud,
donde realizan cura de herida y cierre de la misma con grapas.
Acude de nuevo a
Urgencias-Traumatología por inflamación
de la herida con placa eritematosa circundante que abarca
aproximadamente 2/3 del antebrazo y abundante exudado purulento. En el cultivo del exudado de herida se aisla
Enterobactercloacae
MultiS (R ampicilina). Tras 15 días de antibioterapia eficaz se envía a Enfermedades infeccionas porque continuaba con drenaje puruleno, donde se realizaTAC
MSI c/c y se evidencia cuerpo extraño
(astilla de madera) de 5 cm, localizada en cara anterior externa del codo
izquierdo, lateral a la inserción del músculo bíceps femoral, en el interior
del músculo braquial.
Presenta colección líquida que
rodea este cuerpo extraño de 1x5 cm, así como burbujas aéreas de enfisema
acompañante. Tratameinto: amoxicilina clavulánico y extracción de cuerpo extraño